首例莞参保人跨省就医报销近12万
作者: 来源:南方日报 时间:2017-09-01 11:09:30

  东莞已有21家医院开通跨省联网结算。南方日报记者 孙俊杰 摄

       8月26日,东莞市退休参保职工张女士从中国人民解放军北京军区总医院出院,通过国家跨省异地就医直接结算平台,医疗总费用17.9万元,其中医保范围内费用12.5万元,即时结算统筹基金直接支付11.95万元。这是继省外参保人员在东莞市实现跨省异地就医住院费用直接结算后,东莞市首例参保人员实现跨省异地就医即时结算。

       东莞市第一例跨省异地就医联网直接结算是在今年7月11日,一名安徽合肥参保人员通过国家跨省异地就医联网结算平台在东莞市东华医院成功结算。标志着东莞市跨省就医联网直接结算工作不但可以让“住进来”的外省异地安置人员受益,也可以让“走出去”的东莞异地安置人员享受到便利。

       跨省异地就医工作是深化医药卫生体制改革的一项重要任务,涉及广大人民群众的切身利益。在异地就医直接结算开通前,对异地就医患者而言,就像是一道无形屏障,异地发生的医疗费用需要个人先垫资,等到治疗结束后,再凭报销单据、异地就医证明等大量材料到参保地社保经办机构报销,如果有遗漏材料还需两地跑。跨省异地就医直接结算可以从根本上解决跨省住院报销周期长、往返奔波难的问题。

       在东莞市参加医保的异地安置退休人员、异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员,可携带本人社保卡,到社保部门办理异地就医联网结算备案手续,即可在备案就医地的联网医院实现住院实时划卡结算;外地参保人员来东莞市就医的,经参保地登记备案后,携带参保地制发的符合标准的社保卡和本人身份证,到社保部门办理落地和异地卡启用手续,将可直接持卡在东莞市异地联网医院划卡结算。

       为提高基本医疗保障管理服务水平,方便群众异地就医,国家加快建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法,目前全国已有31个省、直辖市、自治区建立起异地就医结算机制。根据国家人力资源和社会保障部的部署,东莞市积极推进跨省异地就医直接结算工作。据统计,东莞已开通跨省联网结算的医院已达21家。

       ■链接

       东莞已开通跨省联网结算的医院

       三级医院:东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞市第三人民医院、东莞市第五人民医院、东莞市妇幼保健院、东莞市厚街医院、东莞东华医院、东莞康华医院、东莞台心医院、东莞光明眼科医院、东莞爱尔眼科医院。

       二级医院:东莞市第八人民医院、东莞市黄江医院、东莞市企石医院、东莞市凤岗医院、东莞市常平医院、东莞广济医院、东莞仁康医院、东莞常安医院。

       一级医院:东莞市大朗医院、东莞市清溪医院。

       参保人员可以登录网址http://si.12333.gov.cn实时在线查询全国定点医疗机构跨省异地就医实时联网结算系统开通情况。(记者/郭文君)


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