
每一个严重精神障碍患者及其家庭的背后,都伴随着沉重的经济负担及漫长的治疗之路的艰辛。“药不能停”是维持病情稳定的关键,但日复一日的口服药治疗,常常因为患者漏服、拒服而导致病情反复,让家庭陷入经济压力、心理负担、关系紧张等困境。
如今,这一情况正慢慢改善。今年以来,云霄医保紧紧围绕“医保基金管理突出问题专项整治”的总要求,精准聚焦精神障碍患者家庭的“急难愁盼”问题,全面落实医保报销政策覆盖精神障碍长效针剂,将一项项写在纸上的福利,变成了群众手中实实在在的获得感、幸福感。
长效针剂是一种缓释制剂,注射一次即可在体内维持数周甚至数月的稳定血药浓度,从而确保持续疗效。其带来的根本性改变在于:持续稳定的药效显著降低了病情的复发率和再住院率,极大减轻了家属的喂药负担和日常监督的精神压力,改善了家庭关系。但由于此前费用较高,长效针剂对于许多普通家庭来说是“可望而不可及”的选项。为此,市政法委牵头,市医保局、卫健委、残联等多部门协同发力,将治疗精神分裂症等严重精神障碍的长效针剂纳入基本医疗保险门诊特殊疾病报销目录。参保患者在定点医疗机构注射长效针剂,可享受95%的支付比例,个人自付部分大幅降低。同时,各乡镇卫生院可作为注射单位并实行“一站式”结算,确保患者在家门口就能享受到便捷的医疗服务。
今年以来,云霄医保共协助本地精神疾病专科医院为符合注射标准的106名患者办理门诊慢性特殊病种手续,目前已有72名患者注射了长效针并享受医保“一站式”结算。这些充满温情的举措,确保了惠民政策不仅“能报销”,而且“方便用”“用得好”,真正打通了服务群众的“最后一公里”。
(通讯员:甘伟灿)